Tätigkeitsnachweis: im Rahmen der Berufsausgaben eines/r	Architekt/in					Die einzelnen erbrachten Leistungen sind stichwortartig 	
wurden folgende praktische Tätigkeiten ausgeübt:	Innenarchitekt/in					zu beschreiben. Bei anteiliger Mitwirkung bei einzelnen	
	Garten- und Landschaftsarchitekt/in		Leistungsphasen ist der erbrachte Leistungsanteil zu	
		schätzen.	
Objekt und Ort
genaue Bezeichnung (z.B. EFH, DH, Verwaltungsgebäude) sowie Umfang (z.B. WE, Bausumme, m3 BRI)	Gestaltende	Datum	Technische	Datum	Wirtschaftliche	Datum	Überwachung	Datum	
	Planung	von - bis	Planung	von - bis	Planung	von - bis	der Ausführung	von - bis	
	Lph 1-3		Lph 4 - 5		Lph 6 - 7		Lph 8 - 9		

									

									

									
		Summe Zeit in Monaten		Summe Zeit in Monaten		Summe Zeit in Monaten		Summe Zeit in Monaten	

Ich versichere, dass die in diesem Formular gemachten Angaben richtig sind.

Ort ............................................................... Datum .........................................................

AL-Nr. AiP ..............................

Name, Vorname AiP ...........................................................................................................................................

Anschrift ...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Unterschrift ...........................................................................................................................................

Freie/r Mitarbeiter/in			von............................bis...............................

Angestellte/r				von............................bis...............................

Vollzeit					von............................bis...............................

Teilzeit/.......  Wochenstunden		von............................bis...............................	
Ich versichere, dass die in diesem Formular gemachten Angaben richtig sind.

Ort ............................................................... Datum .........................................................

AL-Nr...............................

Name, Vorname 
anleitende/r Architekt/in....................................................................................................

Anschrift ...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Unterschrift/Stempel 
...........................................................................................................................................